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icu暴露性角膜炎的护理措施有哪些

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icu暴露性角膜炎的护理措施有哪些

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
暴露性角膜炎是眼科常见疾病是由于眼皮无法完全闭合导致角膜长时间暴露在空气中引发干燥而导致角膜上皮损伤。主要的症状是眼睛充血、发红、刺痛、异物感、怕光、流泪、不愿意睁眼、视力下降等。对于icu住院患者中深度昏迷患者因为缺乏自主意识,不能自行眨眼,是暴露性角膜炎的高发人群。在icu住院患者的眼部护理措施中要防止暴露性角膜炎的发生,要注意以下几点:第一,要用纱布或湿房镜等覆盖患者的眼睛,保持眼部的湿润,可以减少暴露性角膜炎发生的几率。第二,可以用红霉素眼膏涂在患者的角膜上,避免角膜直接与空气接触,也能够预防与治疗暴露性角膜炎的发生。第三,对于已经发生的暴露性角膜炎,可以点促进角膜修复的药物,例如常用的有重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等。第四,对于长期昏迷,短时间无望苏醒的患者,为了防止暴露性角膜炎的发生,可以做睑裂缝合手术等患者昏迷苏醒过来后可以将缝线拆除,患者就又可以睁开眼睛了。

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如长度较长且深度较深,穿过整个基底层或达到全层角膜裂伤,则必须经过手术治疗,行显微镜下角膜裂伤缝合。眼角膜破裂,我们要根据破裂的情况,如大小、位置及深度经过综合判断来制定治疗方案,而且必须在显微镜下裂隙灯下仔细观察。如为浅层弹力层以及浅基质层小范围的破裂,这种经过一段时间的愈合也可恢复。

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