尹慧
河南省中医药研究院
主任医师
小舞蹈病又称为风湿性舞蹈病多见于5到15岁女童，表现为不自主无规律的急速舞蹈动作，肌张力降低和精神障碍，青春期后发病率迅速下降，偶有成年妇女发病主要为孕妇，脑炎，白喉，水痘，麻疹，百日咳等感染以及系统性红斑狼疮和一氧化碳中毒偶可引起本病。小舞蹈病与风湿热关系密切，一般认为是风湿热中枢神经系统损害的表现，免疫学研究发现，小舞蹈病患者丘脑底核尾状核等部位抗链球菌荚膜抗体沉积。证明小舞蹈病是链球菌感染后，由于抗原交叉反应而诱发的自身免疫性疾病，即机体针对链球菌感染的免疫应答产生中反应的抗体。与某种未知基底节神经元抗原存在交叉反应引起免疫炎性反应而治病。因此本病主要应看风湿免疫科。其诊断主要依据儿童或青少年起病有风湿热或链球菌感染史亚急性或急性疾病的舞蹈症伴肌张力低下，进无力精神症状可考虑稳定。本病为自限性，即使不经治疗，3到6个月后也可自行缓解，适当的治疗可以缩短病程约4分之一患儿可复发。
