陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
C14阳性，呼气试验阳性，提示就是存在现症的幽门螺杆菌感染。这个时候如果要进行除菌治疗，一般就是四联疗法，四种药，有两种是抗菌素，包括阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑等等之类的药物，要选择两种的抗生素。另外选择PPI，也就是抑制胃酸的药，一直有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等之类的药物。还要选择铋剂，枸橼酸铋钾这类药物，也就是四种药组合。两种抗生素加PPI再加铋剂，就是所谓的四联。四联治疗的时间，总时间一般是10~14天，吃完14天之后，清除率是90%左右，判断有没有杀死螺旋菌，一般是在停药1个月之后进行复测，也是再做一次螺旋菌的检测。如果是转阴了，就表示除菌成功；如果测完之后还是阳性，又想再次除菌，二次除菌的时间就要等3个月以后，3个月之后再换另外的方案，再进行二次除菌。
