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什么是阴式子宫肌瘤手术

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什么是阴式子宫肌瘤手术

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
子宫肌瘤的类型有很多,有可能多种类型的子宫肌瘤同时存在,这样就称为复杂的子宫肌瘤,对于复杂的子宫肌瘤在临床工作中一般不推荐经过阴道操作,因为阴道操作空间很有限,而且暴露起来很困难,容易损伤血管以及输尿管。但是,阴式手术手术视野小,手术操作难度大,一般来说,对于前壁肌瘤,要切开阴道前穹窿,打开膀胱宫颈间隙,打开前返折腹膜,暴露肌瘤,剔除,再关闭各个层次,有时会有膀胱损伤的风险。子宫肌瘤,应根据患者年龄生育要求症状及肌瘤的部位,大小数目等综合考虑其治疗方案,对于无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女,绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失,每3到6个月随访一次。

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子宫肌瘤大小怎么计算。一般来说,子宫肌瘤如果超过五公分就算大,那么这样大的肌瘤可能会引起一系列的症状,比如导致月经过多、经期延长、腹痛、尿频、尿急或者肛门坠胀感,不同的症状与肌瘤在不同部位生长有关,肌瘤分为浆膜下、肌间型和粘膜下肌瘤。但如果长在宫腔内的肌瘤,如果直径超过1cm也就算比较大的,因为宫腔的体积本身就比较小,就会引起月经量增多,经期的延长,不规则阴道流血等情况,这样就需要做宫腔镜手术,将子宫肌瘤切除才能治愈。

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