王秀玲
南昌大学第四附属医院
主治医师
男性得了严重的死精症可以做试管，建议采用第二代试管婴儿技术治疗。其主要原因是死精症患者精子质量差，常规受精率低。因此，建议采用第二代试管婴儿治疗，取精后，选择优质精子，然后直接将精子在显微镜下注入卵母细胞浆中，以解决生育问题。一般说来，第二代试管婴儿技术适用于男性精子密度低于500万、精子活力极低、存活率低于20%、精子畸形率超过60%、阻塞性无精症、精道梗阻、生精障碍(精液常规检查没有精子，睾丸活检有精子者)的男性。第二代试管婴儿技术现在也已非常成熟，其成功率已从原来的20%~25%上升到60%甚至更高的水平。而第二代试管婴儿技术的成功率取决于许多方面，包括患者内分泌和治疗实验室的情况，医生技术人员的技术水平，患者的年龄，女性子宫、卵巢的状况，是否有其他疾病等。在这些因素中，女性年龄的影响是最大的，因为年龄越大，女性卵子的质量和数量都在下降。许多资料表明，25~35岁的女性做试管婴儿的成功率要高于30%~40%的平均水平，有的能达到50%甚至更高，但到35岁以后成功率逐渐下降，到40岁成功率只有20%左右。因此建议选择做试管婴儿家庭，一定要在发现问题后及早进行，不要拖延。另外，对于严重少精症、弱精症、梗阻性无精症的患者，也可以采用第二代试管婴儿技术来助孕。
