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第五日综合征是怎么引起的

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第五日综合征是怎么引起的

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
第五日综合征又名小儿阑尾切除术后第五日综合征。阑尾炎诊断明确并及时行手术治疗手术过程顺利,术中及手术均未见异常,切口无感染,术后几日突然出现腹痛、高热,并发展为类似弥漫性腹膜炎表现。病因尚不清楚,有人认为可能系免疫缺陷、防卫机能减弱所致。以保守治疗为主,多不必手术,采用禁食、静脉补液、抗生素治疗,对本征的治疗是必要而有效的。重要的是对小儿阑尾炎术后应有足够的重视,以免出现第五日综合征而不能及时处理,个别患者因担心腹腔内出血、腹膜炎等再次行剖腹探查无异常。

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如鞘膜积液不严重,B超鞘膜的液体1-2cm,小儿没什么症状,观察即可,如小儿阴囊,甚至睾丸出现炎症引起的鞘膜积液,需积极治疗,不受年龄限制。鞘膜积液生理性的,如小儿刚出生,睾丸的鞘膜跟腹腔鞘膜腔没关闭,这种情况叫交通性鞘膜积液,交通性鞘膜积液在两岁以前不主张手术,两岁后随着生长发育鞘膜腔可自行关闭,液体消失,无需治疗。成人鞘膜积液往往是由于感染、创伤造成,真正的鞘膜积液应该看程度找原因,针对性的进行治疗。