王丹青
中日友好医院
副主任医师
急性肾盂肾炎是各种病原微生物侵犯肾盂及肾实质而引起的急性炎症。病原体常为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌最常见。通常途径是上行感染，仅少部分是血液感染或直接感染。而主要的辅助检查包括血常规检查，可见外周血的白细胞总数升高，分类核左移。尿常规可见尿蛋白细胞增多，带有少量的红细胞以及蛋白，并偶尔可见小圆上皮细胞、白细胞管型及颗粒管型。而尿培养清晨清洁后中段尿细菌培养菌落数≥10⁵/ml，或膀胱穿刺尿细菌培养有细菌生长。而血培养，当怀疑败血症时要及时进行血培养检验，败血症时血培养常呈阳性结果，且细菌与尿培养所获的细菌一致。一般肾功能检查为正常。
