李峰
临汾市人民医院
副主任医师
急性肾衰的病因多种多样，可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性的常见病因包括血容量减少，比如各种原因的液体丢失和出血，比如急剧持续性的腹泻，还有有效血容量减少。第一，心排量、肾内灌注不足、肾脏血流动力学改变等等。肾后性急性肾衰的主要病因是急性尿路梗阻，包括泌尿系和腹腔的肿瘤的占位，前列腺的增生、输尿管的结石等等。肾性的急性肾衰竭是指肾实质的损伤，常见的是肾小管的损伤，比如急性肾小管坏死，也包括肾小球疾病引起的急性肾功能的下降，常见的因素有感染、血管炎、肾毒性药物、一些抗生素、造影剂、重金属，还有中毒。发生的易感人群，包括患有基础心脏病的患者，有高血压、糖尿病控制不好的患者，心血管疾病，还有一些高龄的患者。如果有这些患者，在应用一些药物的同时，一定要提前注意，避免可以造成急性肾衰因素的发生。
