曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
肥厚性心肌病和肥厚梗阻性心肌病在心脏听诊、心脏结构、治疗、预后方面均有区别。具体如下：1.肥厚性心肌病分梗阻型和非梗阻型，肥厚梗阻性心肌病属于肥厚性心肌病的一个分型。2.心脏听诊上的区别，肥厚梗阻性心肌病可在胸骨左缘3、4肋间听到较粗糙的、喷射样的收缩期杂音，尤其在应用洋地黄类药物或扩血管药，如硝酸甘油后该杂音增强，而应用β受体阻滞剂后该杂音减轻。而无梗阻的肥厚性心肌病无此杂音。3.结构上的区别，肥厚梗阻性心肌病不仅心室壁肥厚、室间隔也明显增厚，进而导致左室流出道梗阻。而一般的肥厚性心肌病室间隔无明显增厚。4.治疗上的区别，严重的肥厚梗阻性心肌病，需手术切除部分肥厚的心肌，与治疗与肥厚性心肌病大致相同。5.预后上的区别，肥厚梗阻性心肌病比一般的肥厚性心肌病，更容易引起猝死。
