谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
胃癌的微创治疗就是不开刀的治疗，在胃镜下进行胃癌的相关治疗，也就是所说的ESD和EMR，这种治疗下对疾病的程度和范围有一定要求。首先这个疾病一定要在黏膜区域，黏膜下，而且它是早期的灶性癌。其次直径要小于2cm的早期癌，就是2A期的胃癌，进去切除完以后，一定要将相关切除的标本进行化验，根据化验的结果来了解治疗的效果。这些标本的治疗，有几个方面的要求：一、病变一定要局限在黏膜下，如果出现黏膜下以后，要及时中转手术。二、如果切除标本的周边，距肿瘤的边缘小于5mm的时候，这个时候需要进行外科治疗。三、临床上发现病人的病变局限于黏膜下，这种情况适合于ESD和EMR的治疗，但做手术以后发现这种胃癌，确实局限于黏膜下，但是同时合并有淋巴结的转移，这个时候如果不做手术，不能发现淋巴结的转移，因此在胃镜下微创治疗胃癌，临床上一定要慎重。
