张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
急性糜烂性出血性胃炎，治疗主要是药物治疗，对药物治疗无效的，可以采用手术治疗，根据病情的严重程度和出血的程度确定治疗方案。如果仅仅是少量的出血，主要是使用药物治疗，药物治疗可以选择抑制胃酸分泌的药物，组胺受体拮抗剂常用的药物有法莫替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑等，一般使用疗程为4周。如果有幽门螺杆菌感染的，还需要进行根除幽门螺杆菌治疗，根除幽门螺杆菌的治疗方案可以选择质子泵抑制剂、加铋剂及两种抗生素，可以使用阿莫西林联合甲硝唑或者克拉霉素联合甲硝唑进行治疗，疗程为一周。还需要使用胃黏膜保护剂，常用的主要是铋剂，如果胶铋、丽珠得乐等。对于出血量大又循环血量不足的需要静脉用药进行止血，同时补充液体，保证循环血量，更严重的需要输血，也可以使用内镜止血治疗。对于内镜治疗效果差或出血严重内科治疗无效的，应考虑手术治疗。
