李皓圳
马鞍山市人民医院
副主任医师
一般来说，脑积水有两种原因:其一是脑脊液循环通路梗阻，从而形成梗阻性脑积水，这种脑积水适用内窥镜手术，重建脑脊液循环通路。其二是脑脊液吸收障碍，这种脑积水只能采用分流手术。针对你说的情况，高血压脑出血手术后感染，颅内清创手术后脑积水，这种脑积水吸收障碍的可能性比较大，梗阻的可能性比较小，你可以找有经验的医生帮助你鉴别一下。如果能够确诊是吸收障碍，那么内窥镜手术有效的可能性不大，而建议做分流手术。做分流手术的前提是脑脊液化验必须正常或基本正常，如果脑脊液蛋白含量高，或仍有炎症，则不能急着做分流，而应先做外引流，待脑脊液正常后方可分流，不然的话，分流后非常容易发生分流管堵塞。
