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前列腺增生如何预防

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前列腺增生如何预防

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范芸
范芸 北京医院 主任医师
前列腺增生的原因目前一致公认的是老龄和有功能的睾丸两者缺一不可。前列腺增生的发病率随着年龄的增大而增加,男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生,在50岁后就会出现临床症状。临床症状表现有尿频或白天有尿频,但可能以夜间尿频更加明显。排尿困难具体表现为尿等待、排尿时间延长、排尿乏力、尿线细、尿终末滴沥。前列腺的正常发育有赖于雄激素,青春期前切除睾丸前列腺即不发育,老年后也不会发生前列腺增生,因此老龄和有功能的睾丸是前列腺增生的两大原因。老龄是不可避免的,手术切除睾丸来避免前列腺增生也是不现实的,因而前列腺增生没有针对性的预防措施,但对于前列腺增生症状较轻的患者,可以早期用药改善排尿困难的症状,适当缩小前列腺体积。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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