李芸
临汾市人民医院
主任医师
肝性脑病又称肝性昏迷，是由急性或慢性的严重肝病引起的中枢神经系统功能紊乱，以此为基础导致意识行为改变甚至昏迷的综合征。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其它弥漫性肝病的终末期。而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。肝性脑病的分期可分为昏迷前期和昏迷期。昏迷前期常出现特殊的运动障碍即扑翼样震颤、无目的的摸索、共济失调、轻度手足徐动及舞蹈样动作并且有兴奋躁动、表情恐怖、奔跑挣扎、幻听幻视及谵妄症状。昏迷期有些患者呈去大脑皮质姿态，头部后仰，上肢屈曲、下肢伸直，有些则呈角弓反张、面部肌肉抽搐、瞳孔散大、呼之不应，昏迷持续数分钟到数天不等并反复多次发作。
