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先天性心脏病的最佳手术时机

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先天性心脏病的最佳手术时机

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
先天性心脏病的最佳手术时机,认为一般是在2岁到5岁治疗是最好的。因为这个时候小孩的发育也还可以,而且这个时候做手术不会影响进一步的生长发育,一般建议是2岁到5岁做是比较好的。但是有些严重的先天性心脏病,活不了这么大的年龄,有的1岁之内可能就会夭折的那种病人,可能就需要更早的去做,可能3个月或者半岁就要去做手术。根据病变情况和严重的程度来决定,什么时候做是最好的,但是一般小孩1岁以内做的话,风险就会比2岁以后做要高很多。

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如果能够在起病的3~6小时最多12小时以内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌就可能得以存活,或者使坏死范围缩小,减轻梗死后的心肌重塑,改善预后,是一种积极有效的治疗措施,包括经皮冠状动脉介入治疗和溶栓疗法。如果没有条件实施介入治疗或者是因为患者就诊延误,转运患者可能会错过再灌注的时机,则应当在患者就诊后到30分钟内实施溶栓疗法,同时也应该对症处理,比如解除疼痛,吸氧,加强护理监护等。对于有介入条件的医院,应该在患者抵达之后的90分钟之内实施经皮冠状动脉介入治疗。

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