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宫外孕能不能不开刀

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宫外孕能不能不开刀

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
宫外孕手术一般都是微创,无需开刀。宫外孕的手术治疗方式包括有两种:第一种是可以保留患侧输卵管,仅去除妊娠物,适用于包块未破裂、年轻有生育要求、强烈保留输卵管愿望的患者。但是术后需要随访血HCG的值,有妊娠细胞残留形成持续性宫外孕的可能。还有一种就是切除患侧输卵管,如果对侧输卵管功能良好,还是可以怀孕的,主要是用于包块已破裂、腹腔内出血的急症患者。宫外孕手术大多都可以微创,手术时间短,出血少,恢复快。如果宫外孕包块小于4cm,未破裂,无明显内出血,血HCG小于2000,也是考虑药物治疗的。但是药物治疗周期长,随访时间长,也有治疗失败的可能。

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想知道是不是宫外孕需要做两项最基本的检查,一个是妇科彩超,一个是血HCG的检测。在正常月经周期情况下的女性,有性生活,无有效避孕措施,停经40天没有来月经,都会建议做一个子宫彩超,这个彩超的目的就是看看是不是怀孕,孕囊的位置是在哪儿。如果是在宫腔里,可以看见明确的一个孕囊在宫腔里,如果没有在宫腔里,可以在宫腔以外的部分看见一个增大的包块,同时再结合查的血液的HCG升高的程度,就可以判定是宫内孕还是宫外孕。宫外孕,一旦确诊的女性,需要住院治疗。

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