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肾积水导致肾胀怎么办

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肾积水导致肾胀怎么办

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
对于肾积水导致的肾胀,最好的处理方法是明确导致肾积水的原因,并积极给予治疗,以免肾皮质受压明显影响肾功能。通常情况下引起肾积水的原因可能如下:1.膀胱过度充盈,存在憋尿的情况下会引起肾积水导致出现肾胀,一般情况下以轻度积水为多见,通过勤排尿,多饮水等解除梗阻积水可以缓解。2.发生肾梗阻后,会出现程度不同的肾积水而引起肾胀,如肾结石、输尿管结石、前列腺增生肥大、盆腔巨大肿瘤等。需要积极通过饮水、运动、排尿等,治疗由于结石引起的肾积水;而对于肿瘤、严重前列腺增生等引起梗阻,需要通过手术解除梗阻,使积水消失或者得到明显改善,肾胀也会得到缓解。3.神经源性膀胱引起肾积水以及脊髓损伤,或者肾盂输尿管狭窄等,通过治疗原发疾病可改善。一旦积水比较严重,可以采用肾盂造瘘使肾积水得以缓解,引起肾功能损害的程度会明显改善,肾胀的症状会逐渐消失。

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如果结石直径大于1cm,对于输尿管上段结石,可以考虑经尿道输尿管软镜激光碎石,或者做经皮肾镜超声碎石取石。出现这种情况不再建议采用药物治疗,应该积极采用外科干预的手段,否则肾积水可能进一步加重,肾功能有可能受到影响。

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