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张力性气胸的处理

提问时间：2023-09-14 21:18 | 1人回答 | 76次阅读

张力性气胸气胸

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张力性气胸的处理

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潘周辉

潘周辉郑州大学第三附属医院副主任医师回答时间：2023-09-14 21:32

发生张力性气胸时，病情凶险。应立即排气，降低胸腔内压力，通常在积气最高部，即第二肋间锁骨中线放置闭式胸腔引流。有时尚需用负压吸引装置引流，排尽气体促进肺膨胀，待闭式引流后，肺裂口多在3~7天内闭合。待漏气停止24小时后，经x线检查证实肺已膨胀，方可拔出胸管，若长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后漏气仍严重，病人呼吸困难未见明显好转或长期漏气，往往提示肺、支气管的裂伤较大，应及早剖胸探查修补裂口或作肺段，肺叶切除术。有感染倾向者行抗生素预防感染。

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用于雾化吸入的溶液，包括抗生素，支气管舒张剂，地塞米松，氨溴索注射液等等，需要经过正规医院就诊确定。氧气吸入多用于解决慢性支气管炎，肺部感染等疾病导致的低氧血症，经过吸入高浓度氧气，缓解低氧血症，因空气中氧含量只有21%，高浓度吸氧，通过提高氧浓度可明显缓解呼吸困难症状。雾化吸入主要用于急性的咽炎，扁桃体炎，咽喉肿痛，慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病等疾病。

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