李菲菲
上饶市人民医院
副主任医师
半边脸出现瘫痪时，需要分析引起的病因，积极治疗原发病。若是脑血管疾病导致的半边脸面瘫，比如脑出血、脑梗死，应及时住院进行综合治疗。脑出血的急性期适合手术治疗指征时，可以考虑手术治疗，不适合手术时要进行脑保护、降颅压以及对症支持治疗，恢复期可以进行针灸康复治疗。如果是脑梗死急性期，适合溶栓时建议采用溶栓治疗。若超出了溶栓窗口，则建议保守治疗，尽早应用抗血小板聚集的药物，并给予脑保护、改善血液循环等治疗。待病情稳定后，也可以同时进行针灸和康复治疗。如果是由于面神经炎引起的半边面瘫，急性期主要应用一些糖皮质激素治疗，比如泼尼松和地塞米松，但是要严格掌握适应证和禁忌证。如果患者有严重高血压和糖尿病时，尽量慎用或者禁用，同时要进行神经营养以及针灸和康复治疗。
