曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
应该注意急性心力衰竭的问题。由于器质性心脏病的发展导致心肌收缩力下降，心脏不能排出所有返回的血容量，心输出量减少，导致肺静脉淤滞和动脉系统严重供血不足。常见于急性心肌炎、心肌梗塞、严重的心脏瓣膜狭窄、急性心脏容量超负荷和快速异位节律。临床上，其特征是极度烦躁、极度气短、咳出白色泡沫或粉红色泡沫痰，以及肺部干湿罗音。常见原因包括慢性心力衰竭治疗依从性差、心容量超负荷、严重感染、严重脑损伤或严重精神压力和波动、大手术、肾功能障碍、急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体抗炎药、心肌缺血、老年人急性舒张功能障碍、药物滥用、酒精中毒、嗜铬细胞瘤等。
