兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
急救方法对严重创伤的院前急救。重点是保护呼吸道通畅，止住活动性的外出血，最大限度地限制患者活动，做好伤肢外固定和补充血容量预防严重伤引起的低血容量休克。对外出血以压迫包扎为主;内出血在急救现场则很难确诊。因此，休克若不十分严重，能在30分钟内到达治疗单位时就不应在现场输液，以免耽误过多时间.休克复苏程序，保持呼吸道通畅及充分供氧危重患者有呼吸困难者需立即进行气管插管或气管切开。早期快速、足量扩容以预防严重创伤引起的低血容量休克。迅速止血:对开放出血伤口加压包扎止血;有骨折的做好伤肢外固定;对活动性大出血在积极抗休克的同时紧急手术。早期、快速、足量扩容是抢救休克成功的关键。输液速度原则上在第一个30分钟快速输平衡盐液1000～1500ml右旋糖酐70(中分子右旋糖酐)500ml或尽快输血。休克的药物治疗①血管扩张剂常用的有多巴胺、酚妥拉明、异丙基肾上腺素山莨菪碱等。②吗啡受体拮抗药盐酸纳洛酮，为特异性吗啡受体拮抗药。
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