竺平
江苏省中医院
副主任医师
心绞痛通常是由冠脉狭窄和冠脉痉挛导致。冠脉狭窄是长期过程，血液里的炎症细胞、血脂、血小板逐渐堆积，形成了动脉硬化斑块，斑块就会进一步增加，导致管腔进一步的狭窄，导致血管的血流量减少。需要注意的是病人在静息情况下运动量比较少，需氧量比较少的时候往往没有症状，如果病人出现劳累、饱餐、受寒等情况，心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力、心肌收缩率增强等，心肌耗氧量增加等情况，会导致冠脉的狭窄，供血量不能满足心肌对于血液的需求，即可引发心绞痛。冠脉痉挛是心绞痛的重要原因，诱发因素包括大量的吸烟、情绪紧张、精神压力大，会导致儿茶酚胺等激素分泌异常等，过敏反应也会导致心绞痛。
