朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
多数继发孔房间隔缺损的儿童,除了易感冒等呼吸道感染外,没有明显的症状,活动也不受限,一般到青年时期才会出现气促、心悸、乏力。40岁以后大多病人可以病症加重,并出现房性心律失常。体格检查多数儿童比较瘦,常可表现左侧胸壁稍隆起,心脏搏动增强。其典型的话,可以在胸骨左缘的第2、3肋间,可以闻及Ⅱ~Ⅲ级的一个收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进或固定分裂。影像学检查,包括胸部X片,如心脏的右心增大,心电图可以出现不完全右束支传导阻滞。超声心动图诊断房间隔缺损是没有问题的,可以有右心负荷的表现,可以明显看到房间隔缺损。