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有机磷农药中毒阿托品使用原则是怎样的

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有机磷农药中毒阿托品使用原则是怎样的

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
必须坚持早期足量、反复持续和快速阿托品化。当诊断一经确定,就应立即使用阿托品治疗,不能因忙于洗胃等急救而忘记同时使用阿托品,不可因静脉通道一时难以建立,而坐等观望,可先肌注而后静注。急性有机磷农药中毒者对阿托品的耐受量明显增大,但足量用药不等于大量用药,足量并非过量,阿托品的用量应根据中毒途径、中毒程度而有所区分,一般经消化道中毒者及中毒症状严重者用量应增大,对中等以上的中毒,均应静脉给药以求速效。反复给药,就是因为阿托品作用短暂,静脉注射后1~4min即可出现作用,至8min达最高峰,肌注后15min作用最强,注射1h后作用开始消失,一般仅维持2~3h,故需反复用药,初期应每隔10~30min给药1次,达阿托品化后再延长注射给药的间隔时间。

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第一,防止出现代谢异常。酒精会在肝内代谢生成大量的nadh,导致机体出现代谢异常,如乳酸增高、酮体增高等,引起代谢性酸中毒。必要时,给予血液透析。第二,中枢神经系统抑制。酒精具有脂溶性可以迅速通过血脑屏障,影响细胞功能。酒精中毒时,血中酒精浓度增高,作用于小脑后,会引起共济失调,严重者,还会引起呼吸中枢的抑制,可以给予纳洛酮进行拮抗。

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