陈云霞
临汾市人民医院
副主任医师
充血性心力衰竭也就是慢性心衰，包括左心衰竭，右心衰竭和全心衰，左心衰竭在原有左心的心脏病的基础上，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病主动脉瓣病变等，出现肺循环瘀血的表现：如呼吸困难：常在劳累后出现，又称为劳力性呼吸困难。也有夜间入睡后不能平卧，呼吸急促，被迫坐起，伴有阵发性咳嗽，称为阵发性夜间性呼吸困难，或端坐呼吸。突然发病、烦躁不安、胸闷、极端焦虑、面色苍白、口唇紫绀、呼吸浅速、咳出粉红色泡沫状痰、肺底部或两肺闻及广泛湿性罗音，称为急性肺水肿。此时肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区可听到舒张期奔马律。右心衰竭原有累及右心的心脏病基础，出现大循环瘀血征象。如肺原性心脏病或伴有肺动脉高压的先天性心血管病等。出现腹胀、恶心等肝及胃肠道瘀血症状、紫绀、浮肿、颈静脉怒张、肝肿大、压痛、肝颈返流阳性。全心衰竭兼有左心衰竭和右心衰竭的表现，但多以右心衰竭的表现为主。
