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肾淀粉样变性的常见症状有哪些

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肾淀粉样变性的常见症状有哪些

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
关于肾淀粉样变性的常见症状有哪些?淀粉样物质沉积于肾脏引起的肾脏病变称为肾淀粉样变,肾脏是淀粉样蛋白最容易侵犯的器官之一,也是淀粉样变患者最严重的表现和主要的死亡原因。目前肾淀粉样变最常见的症状是患者有尿蛋白增多、水肿、低蛋白血症,甚至会出现大量蛋白尿、肾病综合征,部分肾淀粉样变患者偶尔还会出现镜下血尿。如果出现肉眼血尿,可能是因为病变累及膀胱和输尿管。如果患者尿蛋白突然增多,或者出现尿量突然减少,往往提示合并肾静脉血栓形成。因此,腰痛、尿量减少也是肾淀粉样变最常见的症状。通常来说该病高血压并不常见,相反,随着病程的延长容易出现直立性体位性低血压。肾淀粉样变性除了有肾脏的临床症状以外,随着病变累及其他器官也会出现其他器官系统的症状,比如心脏受累可以出现心慌、胸闷、气急。消化系统受累,以出现便秘、腹泻、腹痛、胃肠出血。如果呼吸系统受累的话,患者往往会出现呼吸困难、咳嗽。如果皮肤受累往往表现有皮肤感觉减退、肿胀、皮肤增厚等等。

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妊娠期妇女尿路感染十分常见,发生率约4-6%。由于妊娠子宫逐渐增大压迫输尿管,正常孕妇的尿液中又会有少量的糖,故细菌易于侵入繁殖而发生尿路感染症状。妊娠期尿路感染,轻者可引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛、血尿,重者为急性肾盂肾炎,除有膀胱炎症状外,还会有明显的腰痛发热、寒颤等全身症状。此时细菌和毒素可引起血流而影响胎儿,危害较大。尿路感染还可刺激子宫收缩,造成流产、早产。急性期未治愈可演变为慢性肾盂肾炎,孕妇分娩后仍可使肾脏功能受损,造成不良后果。妊娠期尿路感染要积极治疗,选用的抗菌药物均应考虑到对胎儿的不良影响。严重尿路感染经各种治疗仍难以控制或急性发作频繁者,应做人工流产。尤其是妊娠早期,有急性肾盂肾炎病史的妇女,临床治愈后,一年内不应妊娠。

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