竺平
江苏省中医院
副主任医师
一，下消化道出血，出血通常相对较为缓慢或者呈间歇性，约80%的出血能够自行停止。在治疗上首先必须得明确病因。下消化道出血最常见的出血来源：1，小肠出血：其治疗基本上是同上消化道出血是一致的。如果是血管发育异常，可以选择内镜治疗动脉栓塞或者手术切除，如果是憩室和肿瘤出血，那么则应该选择手术切除术。2，如果是结肠直肠出血。首先也必须完善相关检查，比如肠系膜动脉造影、肠镜等，如果一旦确诊相应疾病之后，初期治疗主要是包括输出平衡盐溶液以及血浆代用品。必要时输注浓缩红细胞，选择性动脉插管滴注血管加压术，或者栓塞靶血管有止血效果，经内镜电凝可治疗血管发育异常。二，与上消化道出血不同，下消化道出血需要手术治疗的达15%左右。急诊病人死亡率仅为5%，如果因为其他疾病住院后发生的下消化道出血的病人，死亡率可能会有增加5倍，由于下消化道出血多为老年病人，该因素又会使其死亡率增加到20%。
.jpg)