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前列腺增生患者在什么情况下需要做前列腺电切术

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前列腺增生患者在什么情况下需要做前列腺电切术

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
前列腺增生患者在这些情况下需要用前列腺电切术:第一前列腺增生患者症状比较显著,明显影响了患者的生活质量,第二药物治疗效果变差或者是病人拒绝接受药物治疗,第三病人出现了前列腺增生所带来的并发症,例如反复出现尿潴留,也就是病人出现尿潴留,留置尿管至少在拔除尿管一次不能成功;反复血尿,反复的出现泌尿系感染,膀胱结石,继发上尿路的积水,第四前列腺增生合并膀胱巨大的憩室,出现腹股沟疝,脱肛,痔疮,临床判断如果不解除下尿路的梗阻,上述情况不能治疗者。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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