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前列腺增生会导致腰疼吗

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前列腺增生会导致腰疼吗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
前列腺增生早期不会有腰痛的表现,到中晚期前列腺增生,造成尿潴留或者排尿障碍,会造成上尿路的梗阻,造成肾积水,从而引起疼痛。疼痛也不像泌尿系结石疼痛剧烈,病人的疼痛是隐痛、腰胀。前列腺增生发展到一定程度,比如严重的膀胱出口梗阻,造成排尿不畅,尿潴留包括急性尿潴留或者慢性尿潴留,会影响上尿路,主要表现在双肾积水、输尿管扩张。有一些病人感觉腰胀、腰痛。

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如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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