白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
慢性鼻窦炎主要需要与真菌性鼻窦炎、慢性鼻炎鉴别。各种类型的鼻窦炎都有鼻塞、流涕、嗅觉下降等症状。普通的鼻窦炎首选抗生素、糖皮质激素鼻喷剂等药物治疗，保守治疗两个月以上无效或者伴随有鼻息肉、鼻中隔偏曲的需要手术治疗。真菌性鼻窦炎还具有以下特点：1.真菌由于对鼻窦有破坏性，经常会引起周围组织破坏，出现鼻出血。2.真菌感染可在鼻窦内形成干酪样、砂粒状黄色、褐色或黑色团块状物质。3.真菌作为抗原与特异体质个体发生的变态反应性鼻窦炎，病变为稠厚的“油灰状”分泌物，分泌物为变应性真菌性粘蛋白，呈黄白色、棕色或绿色等不同颜色的鼻涕。慢性鼻炎的症状相对较鼻窦炎轻，以鼻底和下鼻道的粘涕为主，鼻窦CT检查基本正常。
