兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或者慢性期，部分发展为心包缩窄，结核性心包炎的早期治疗对于以后关系重大，一旦诊断明确，采取抗结核治疗或外科治疗。患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性，全身症状常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力以及盗汗等，常出现在心包渗液阶段或者晚期缩窄性心包炎阶段，胸痛较急性病毒性或者非特异性心肌炎为轻，若合并有肺结核，可有咳嗽和咳血。主要体征有心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音，而且40%到50%并胸腔积液，大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张等各种症状。
