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高血压脑出血如何鉴别诊断

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高血压脑出血如何鉴别诊断

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多,应根据患者的年龄,既往史及影像学检查进行鉴别,年轻的病人多为脑血管畸形出血,有慢性高血压的病史支持高血压性出血,长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中,也可偶尔发生脑出血,出血的部位也很重要,典型的壳核或丘脑出血基本可以确定为高血压脑出血;脑叶皮质下出血多提示血管畸形;明显的蛛网膜下腔出血提示动脉瘤可能性大,脑转移瘤特别是黑色素瘤,绒毛膜上皮癌,肾上腺癌,乳腺癌,肺癌的脑转移灶以及原发性脑肿瘤中的胶质母细胞瘤等也易出现自发性出血,其他引起出血的原因还有脑静脉血栓形成,脑梗死后出血,血液病,动脉炎等。

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如果颅内出血的血量较少,只有五毫升或者十毫升,在一个月左右的时间是可以吸收完全,但如果患者的脑出血超过了30毫升,就很容易导致患者出现生命危险,所以需要通过药物辅助,在两个月内可以完全吸收。在日常生活中,也要让患者多注意休息,不要进行过于劳累的活动,否则很容易导致脑内的再次出血。脑出血会导致患者的头痛眩晕,如果不及时治疗,还容易导致患者的突发性猝死,所以这类疾病是比较严重的,需要多加注意。

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