李勋
河南省中医院
副主任医师
典型者在妊娠20周后发病，轻者可无症状或轻度头晕伴水肿，检查发现血压升高和蛋白尿，重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷等症状，血压明显增高，大量蛋白尿，严重者可发生急性肾衰竭。1、高血压:妊娠高血压绝大多数在妊娠20周后发生。2、肾损害:蛋白尿常在血压升高之后出现，可为肾小球性或肾小管性蛋白尿。蛋白尿程度是疾病严重程度的指标，是反映孕妇和胎儿预后的独立危险因素。3、水肿正常妊娠期出现的水肿休息后即消退，休息后不缓解者常为病理性水肿。4、肾功能不全与正常妊娠相比，先兆子痫患者肾小球滤过率下降30%至40%，部分患者出现急性肾小管坏死，可出现少尿、血清肌酐进行性升高。5、高尿酸血症，正常妊娠时血尿酸水平降低，先兆子痫时血尿酸水平升高，血尿酸升高程度与蛋白尿、肾脏病理改变及孕妇和胎儿死亡密切相关。
