潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
蛛网膜下腔出血是指蛛网膜下腔中出血的现象，常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等。各年龄均可发病，以青壮年多见。这个病多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史，严重危害患者的健康。(一)头痛与呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。(二)意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。(三)脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。(四)其它:如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
