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宫颈肌瘤3年了会癌变吗

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宫颈肌瘤3年了会癌变吗

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
子宫肌瘤的恶变率非常低,仅为0.4%到0.8%。子宫肌瘤恶变,常为肉瘤样变。多见于绝经后的子宫肌瘤,伴疼痛和出血的患者。没有证据表明绝经前快速增长的子宫肌瘤有肉瘤变的可能。但是如果绝经后,女性子宫肌瘤增长较快,仍要警惕有恶变的可能性。肌瘤恶变以后,组织会变软变脆,切面呈灰黄色,像生鱼肉状。与周围组织界限不清。镜下可以见到平滑肌细胞增生活排列紊乱,旋涡结构消失,细胞出现异型性和分裂像容易见到,并且会出现肿瘤细胞的凝固性坏死。如果子宫肌瘤快速的生长,尤其是在绝经之后,出现短期内的快速生长,并且伴有腹痛的现象,要警惕子宫肌瘤的恶变。

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子宫肌瘤切除手术的手术步骤很繁琐。正常的流程如下,确定子宫肌瘤是腹腔镜手术还是开腹手术。如果是腔镜手术要把器械进腹,观察子宫肌瘤具体的位置和大小,看子宫肌瘤究竟是肌壁间的还是浆膜下的。切开浆膜层,暴露子宫肌瘤组织,进行钝锐性的分离,把子宫肌瘤和浆膜层还有肌层两者的间隙分开,同时可以完整的核出子宫肌瘤。切除子宫肌瘤之后要用可吸收线对于切口来进行缝合,如果比较深的子宫肌瘤要缝合两层,第一层肌层,第二层是浆膜层。

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