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脖子一转就疼伴咔咔响是颈椎病吗

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脖子一转就疼伴咔咔响是颈椎病吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
脖子一转就疼,通常脖子一转还出现咔咔的声音,然后病人捂着脖子,说脖子动不了了,出现严重的疼痛。还有一些病人会说落枕了,最近反复落枕,脖子不能转。其实这些一转就疼,一转就咔咔响,或者说捂着脖子说经常落枕,这些都不是这些落枕的原因,而是叫颈椎小关节紊乱综合征,颈椎小关节病变,简单的说颈椎病。具体来解释一下,咔咔的声音,一转就响。这个声音是哪来的?因为颈椎有七节,当然颈神经有八对,那么七节颈椎之间的连接是怎样连接?叫颈椎关节突关节,俗称颈椎小关节。就是在颈椎和颈椎之间有一些小的关节进行连接。当然还有椎间盘连接,还有一些肌肉覆盖着进行连接。最主要的连接机构就是颈椎关节突关节,会在长期的劳累下出现小关节的增生紊乱,关节滑膜的嵌入等等,所以会出现在转动的时候的响声。如果有响声,注意故意的去过度活动,说给活动开,活动开就不响了,有可能过度活动会导致严重的神经损伤。

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如果考虑是脊柱本身的疼痛,可以完善局部的X片检查了解局部的骨质有无明显的破坏,有无明显的退变骨质增生,必要时可以考虑磁共振检查了解有无肿瘤或者是脊髓的病变。可能是局部的退行性改变,或者是脊柱的结核,或者是肿瘤等病变,另外就是胆囊结石,有时候也可能放射到这个位置疼痛不舒服。如何考虑是胆囊结石等导致的放射疼痛,可以完善肝胆的彩超检查。

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