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结核性脓胸有什么并发症

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结核性脓胸有什么并发症

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
结核性脓胸常因肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破溃感染胸膜引起。该病治疗不及时可出现并发症,主要如下:1、自溃性脓胸,为常见的并发症,结核性脓胸壁层胸膜破裂排出内容物,经过胸腔进入胸壁皮下组织,CT可显示胸腔内外的病变,呈厚壁的包裹性积液。2、胸膜恶性肿瘤,该病并发胸膜恶性肿瘤,肝病并发胸膜性肿瘤相对少见,最重要的因素是慢性炎症刺激。若出现胸腔密度增强,胸壁软组织肿胀,脂肪线模糊,骨质破坏,钙化的胸膜广泛内移,脓腔内新生液气平面,则考虑并发该病的可能。3、慢性脓胸术后并发残腔积液,胸膜全肺切除后残段瘘,顽固性窦道等,也是常见的并发症。

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如果能做活体组织病理检查,找到干酪样肉芽肿,更具有确诊意义或者活检组织中找到抗酸染色阳性杆菌有助于诊断。再结合相关的病史特点以及临床症状和结核菌素试验强阳性等,就可以做出诊断,因此肠镜检查是至关重要的,一旦诊断成立,一定要积极的进行正规有效的治疗和随诊。通常在肠镜检查中可以发现,病变主要位于回盲部的肠粘膜的炎症和溃疡,也可能出现炎症性息肉或者肠腔狭窄。

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