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接触性口炎怎么回事

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接触性口炎怎么回事

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王聪
王聪 上海交通大学医学院附属瑞金医院 副主任医师
接触性口炎、一般是指口腔黏膜接触变应原或毒性物质后导致的炎性损伤,为Ⅳ型变态反应或是以Ⅳ型为主的混合型变态反应。表现为接触过敏原后2~3d出现口腔局部黏膜充血水肿,或形成红斑,重者发生水疱、糜烂或溃疡,甚至组织坏死,表面形成伪膜覆盖。病变接触部位外,也可向邻近部位扩展。接触性口炎的病因:引起接触性口炎的原因分为原发性刺激因素和变态反应两种。原发性刺激因素:因接触物本身就有强烈的刺激作用,任何人接触后均可发生病变,如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有害物质。变态反应因素:接触物如充填材料中的银汞合金、义齿修复材料、抗生素软膏或其他药物等,多为半抗原,这些半抗原物质可与有过敏体质者的上皮细胞膜的载体蛋白及上皮内的抗原递呈细胞表面的免疫反应性抗原结合,形成完全抗原,使T细胞致敏,并大量增殖。当再次接触相应抗原(过敏原)时,致敏T细胞分化增殖,直接杀伤靶细胞或释放淋巴因子,引起以单核细胞浸润和细胞变性坏死为主的局部变态反应性炎症。该变态反应一般经48~72h发生反应,故称迟发型变态反应。

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