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子宫脱垂是怎么引起的

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子宫脱垂是怎么引起的

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
子宫从正常的位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外的称为子宫脱垂。子宫脱垂发病的原因有:第一,妊娠分娩,特别是产钳或胎息困难的阴道分娩,可能会使盆腔筋膜子宫主韧带、骶韧带和盆底肌肉受到过度的牵拉而削弱其支撑力量。若产后过早地参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧的子宫有不同程度的下移。第二,慢性咳嗽,腹腔积液,频繁地举重物或便秘而造成的腹腔内压力增加,可导致子宫脱垂。肥胖尤其是腹型肥胖也可因腹腔压力增加导致子宫脱垂,另外随着年龄的增长,绝经后出现了支持结构的萎缩,在盆腔松弛的发生中也有重要作用。第三,医源性的原因包括,没有充分纠正手术所造成的盆腔支持结构的缺损。

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子宫位于盆腔里,由阔韧带,圆韧带,主韧带,骶韧带固定的,可以是向膀胱方向倾斜,呈前位的,也可以向直肠方向斜,呈后位的。前位子宫这种情况一般是说患者的子宫在体内的位置较低,所以当患者进行性生活后,精液容易在那里集中,增加患者受孕的机会。前位子宫对于行子宫里的手术操作如人流手术、子宫粘膜下肌瘤的宫腔镜手术切除的操作是要容易一些,特别是行后穹窿穿刺,成功率最高的。

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