白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
乙肝大三阳主要指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三种指标呈阳性，而乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体阳性。其区别主要在于:一个是e抗原阳性，一个是e抗原阴性而e抗体阳性。乙肝大三阳，即e抗原阳性的乙肝，其HBV-DNA定量一般很高，具有很强的传染性，而乙肝小三阳，即e抗体阳性，它的传染性比乙肝大三阳低，有的可能检测不到病毒，没有传染性。因此乙肝小三阳需要通过监测乙肝病毒DNA定量确定是否有传染性。不能通过大三阳或者小三阳判断乙肝病情的轻重，需要结合肝功能及腹部B超检查，才能确定患者是乙肝携带者，还是乙肝肝炎或者肝硬化。
