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妊娠期高血压的孕妇一定要做刨宫产吗

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妊娠期高血压的孕妇一定要做刨宫产吗

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
妊娠期高血压疾病的孕妇,如没有产科刨宫产的指征原则上考虑阴道试产,但是如果不能短时间内阴道分娩,病情有可能加重,可考虑放宽刨宫产的指征,分娩过程中需要,第一密切观察自觉症状。第二监测血压并继续降压治疗,应将血压控制在小于160,低压是110毫米汞柱之内。第三是要监测胎心的变化。第四是积极预防产后出血。最后在产时、产后,不可应用任何的麦角新碱类药物。

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如果第一胎是剖腹产,第二胎也是可以顺产的,不一定非要剖腹产,根据具体的情况,但是一定要有专业的产科医生来进行评估指导。在第一次剖腹产以后,一定要间隔两年以上才可以怀孕,子宫的瘢痕随着时间的延长会慢慢的软化,并且会具有一定的弹性,可以承受再次分娩的压力。如果在第二胎的时候,没有手术指征,子宫恢复的也比较良好,孕妇的体重控制的也比较好,胎儿的体重也不大,产道条件良好,没有先兆子宫破裂的情况,没有妊娠期合并症,有顺产的条件也是可以顺产的。

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