桂林市中医医院肾病科

一、基本情况

医院从20世纪90年代初就已经开展肾脏病和风湿性疾病的诊治工作，肾病风湿病科于2008年2月正式成立。学科队伍医术精湛，科研能力强。现有专科医生11名，其中副主任医师3名，主治医师7名，研究生8名，硕士学位5名。学科带头人熊有明副主任医师，在职研究生学历，现任广西中西医结合学会血液净化分会副主任委员，中国民族医药学会肾病分会理事，桂林市肾病专业委员会常委，桂林市风湿病专业委员会常委，广西医学会肾病专业委员会委员，广西中西医肾病专业委员会委员。

二、诊疗特色：

基于学科带头人学术思想的传承和发展，确立了中西医结合治疗各种原发性、继发性肾小球疾病和小管间质性疾病及风湿免疫性疾病的研究方向。以扶正祛邪为治疗原则，通过中医辨证论治，分别采用补肾健脾、益气养阴、利水消肿、活血、解毒、祛风除湿通络之法，制定个体化的治疗方案，采用中西药内服和中药外治相结合的疗法，在改善患者症状，保护肾功能，降低蛋白尿，减少关节疼痛发作次数，降低肢体致残率，减毒增效方面取得了较满意的疗效。

主要治疗的疾病范围是：肾脏病和风湿性疾病。肾脏疾病中医病种有：水肿、消渴病肾病、慢性肾衰、腰痛、尿浊、尿血、虚劳、淋证；西医病种有：各种原发性、继发性肾小球疾病和小管间质性疾病。风湿疾病中医病种有：风湿痹病、尪痹等；西医病种有：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、成人Still病、混合性结缔组织病等。

科室开展各种中医特色外治疗法，如肾病经络治疗仪、怡肾抗凝散穴位贴敷、中药烫疗、中药熏洗、耳穴压豆、艾灸等，增强了临床疗效，大大减少各种免疫抑制剂的毒副作用。在总结我科中医治疗肾脏病及风湿疾病丰富诊疗经验的基础上，形成了一套完整的行之有效的诊疗方案，能迅速减轻患者的症状和控制病情，大大降低了类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的肢体致残率。

中药熏洗治疗：目前科室研制的熏洗1号、熏洗2号方分别适合痛风性关节炎、类风湿关节炎患者，以缓解关节疼痛、肿胀及屈伸不利；

怡肾抗凝散中药穴位贴敷：适合肾小球肾炎合并高凝状态患者，以调和营卫、活血通络、行气补肾；

中药结肠灌肠：适合慢性肾功能衰竭早中期患者，以清热解毒、通腑泻热；

芒硝外敷：适合所有肾炎合并高度水肿的患者，以渗透利尿消肿；

盐炒吴茱萸外敷：适合慢性肾脏病合并胃肠道症状的患者，以温经通络、行气止痛；

中医肾病经络治疗：适合慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾功能衰竭早中期患者，以舒筋通络、疏通气血、调整阴阳。

中医有特色，西医有重点。我科目前开展肾穿刺活检术；标准动静脉内瘘；高位内瘘、转位内瘘、移植内瘘术及各种并发症的处理；各种临时、长期血透导管置入术；血透内瘘扣眼穿刺术等。

肾穿刺活检术：科室开展肾穿刺活检技术娴熟，准确掌握患者的肾脏病理分型，通过宏观症状和微观病理的辨证论治，制定个体化的治疗方案，应用中西医结合的治疗方法，使病情能得到有效的控制。

动静脉内瘘术：为透析患者建立了有效可行的“生命线”，我科先后至广西瑞康医院、杭州市中医院、四川华西医院、湘雅二医院学习此技术，目前此技术在我科已非常成熟，内瘘手术已超过300例。

长期血透导管置入术：该技术主要针对血管条件太差无法行内瘘术的血透患者。我科对血透患者进行长期血透导管置入术，使他们能继续维持性血液透析治疗。有了该技术，使众多的尿毒症患者又重新燃起了生命的希望。

血透内瘘扣眼穿刺术：我科护理团队自上海华山医院学习钝针扣眼穿刺技术，2013年在广西率先开始使用。

血液净化治疗：血透室技术领先，能开展各项血液净化项目，包括常规血液透析、在线血液透析滤过、血液灌流、高通量透析、可调钠透析、低钙透析等，为各种病因所致终末期肾病患者提供血液净化治疗，维持生命。能为急、危、重症的抢救，如蛇伤、蜂蜇、药物中毒等所致的急性肾衰，提供强有力的保障。

三、设备特色：

科室配套设施齐全，拥有国际一流的欧洲瑞典金宝牌透析机、血液滤过透析机共11台及肾病经络治疗仪、电磁波治疗仪、中药烫疗机、24小时动态血压监测等设备。

四、科研成果：

科室积极开展科研项目，在国家级核心刊物发表论文60余篇，诊疗水平在本地区处于领先地位。