小小肺结节，是良性还是恶性？一旦恶性，是谨慎随访还是立即手术？肖瘤医生为了解决患者难以找到名医并挂号的问题，联系多位中西医结合专家提供线上问诊服务。本次介绍的是肖瘤医生互联网医院的张愉医生，一起来看一看张愉医生治疗肺结节效果好不好？
肖瘤医生互联网医院的张愉医生怎么样？
张愉医生在肖瘤医生互联网医院坐诊，北京地区可以选择到医院挂号，也可以网上挂号，点击上方按钮直接线上挂号。
张愉医生，中西医结合副主任医师，河北中西医结合学会肿瘤分会委员，河北中西医结合学会内分泌分会委员，河北中西医结合学会糖尿病足分会委员，医科大学附属三甲医院退休，擅长甲状腺结节、乳腺结节、肺结节及肿瘤中西医结合治疗。擅长甲状腺结节，肺结节，乳腺结节及肺癌，乳腺癌，甲状腺癌，肝癌及内分泌等疾病的中西医结合治疗。
张愉医生治疗肺结节效果好不好？
张愉医生，38年丰富临床工作经验，认真负责，勤勤恳恳，赢得广大患者的一致好评，常常一号难求。
张愉医生介绍，肺结节很常见，它的检出率在普通人群中大约在20%左右，在高危人群（如40岁以上、长期抽烟史、肺癌家族史、慢性肺病史、自身免疫系统疾病等）中可达到35%-45%甚至更高。发现结节并不可怕，不同性状的结节，肺癌的发生风险会有所不同。
肺结节主要有三大类：磨玻璃结节、实性结节、混杂性结节，结节越大，恶性概率越高。
不同结节采取不同的对应策略，对于实性结节一般小于1公分的，大多数是良性，可以考虑随访；稍微大点的实性结节，在CT中表现不明显的，可以采取PET-CT检查，因为这项检查对于有实性成分的恶性肺结节敏感度很高。在NCCN指南里，推荐含有8毫米以上实性成分的结节可以做PET-CT，如果是恶性的，PET-CT上会表现出独特的高代谢状态。磨玻璃结节则不建议用这种方式筛查，因为在PET-CT上没明显高代谢性。
对于有少数结节不典型，例如有一点恶性表现但是又不突出，难以下判定时，可以考虑做增强CT来进一步评估结节整个血供状态。血供丰富往往是恶性肿瘤的表现，因为恶性肿瘤代谢率高，需要更多血供提供能量。
发现肺结节后，是随访还是立即手术，应由专科医生给出规范化的建议，对于选择随访的患者，专家建议，尽量要找一个固定、信任的医生长期随访，“一些结节看起来大小没有变化，但是很多细节需要在电脑动态影像中观察，医生测量结节密度、形态的变化，还可以捕捉到细微的细节。固定随访，在电脑动态影像中准确测量，对于专家的研判十分重要。”
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