程进明主任：肝细胞肝癌与肝癌区别?

　　肝脏是人体的主要解毒器官，同时也是多种恶性肿瘤的发源地。在众多肝脏疾病中，肝癌尤为人们所关注。然而，提到肝癌时，我们常常会遇到“肝细胞肝癌”和“肝癌”两个术语。那么，它们之间有何区别呢?本文旨在为您详细解析这两者的差异。

　　一、定义对比：

　　肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是指起源于肝细胞的恶性肿瘤，它是常见的肝癌类型，占所有肝癌病例的大部分比例。

　　而“肝癌”是一个广义的术语，它涵盖了所有起源于肝脏的恶性肿瘤，不仅包括肝细胞肝癌，还包括胆管细胞癌、混合型肝细胞-胆管细胞癌以及其他少见类型的肝癌。

　　二、发病机制差异：

　　肝细胞肝癌主要与慢性肝病有关，尤其是与乙型和丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关。长期的肝脏炎症和纤维化可能导致肝硬化，进而增加发生肝细胞肝癌的风险。

　　相比之下，其他类型的肝癌，如胆管细胞癌，可能与遗传因素、原发性胆汁性胆管炎或肝内胆管结石等不同的风险因素有关。

　　三、临床表现差异：

　　肝细胞肝癌的症状可能包括腹痛、体重下降、乏力、黄疸和腹水等。这些症状往往在疾病晚期才显现。

　　而其他类型的肝癌，如胆管细胞癌，可能会有独特的症状，例如皮肤和眼睛黄染更为明显，因为这种癌症影响了胆汁的流动。

　　四、诊断方法：

　　对于肝细胞肝癌的诊断，常用的方法包括肝脏超声检查、血液肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)水平的测定、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)。

　　而诊断其他类型的肝癌，虽然也会使用类似的方法，但可能需要额外的检查，如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮穿刺胆道引流术(PTC)来观察胆管的情况。

　　五、治疗策略：

　　肝细胞肝癌的治疗策略可能包括手术切除、射频消融、化疗、靶向治疗和肝移植等。

　　而其他类型的肝癌，如胆管细胞癌，由于其侵袭性较强且发现时多为晚期，可能更倾向于采用化疗、放疗或支持性治疗。

　　结论：

　　综上所述，肝细胞肝癌是肝癌的一种特定类型，它特指起源于肝细胞的恶性肿瘤。而肝癌则是一个包含多种不同类型恶性肿瘤的总称。了解这两者之间的区别对于临床诊断、治疗选择以及预后评估都至关重要。对于患者而言，明确自己的病情类型有助于选择合适的治疗方案，从而提高生存率和生活质量。

　　四川华西肝病研究所位于成都市金牛区梁家巷十字路口处，已有38年的肝脏类疾病诊疗史，作为西南地区肝病诊疗基地，四川华西肝病研究所在肝脏类疾病的研究、预防、诊断及治疗始终处于国内前沿水平，成都肝病专科医院，肝病治疗好选择。