很多原因都会引起背部肩胛骨下的疼痛，比如肺部、胸膜疾病、外伤等。首先，如果患者伴有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状。需要注意以上症状是否是肺部疾病和胸膜疾病引起的，患者需要到医院拍胸片或做胸部CT、彩超等检查才能明确诊断。其次，询问患者是否有外伤史。背部损伤引起局部软组织和骨骼损伤，也可出现后肩胛骨下疼痛。