胆碱能性荨麻疹的病因是很复杂可以分为直接的诱因和根本的病因两类。直接的诱因包括洗热水澡、吃辛辣的食品、喝热饮料、喝酒等，可以起胆碱能荨麻疹。其次情绪紧张、激动、剧烈运动、跑步时，也可以诱发胆碱能荨麻疹的发生。也可能是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋性增高。支配皮肤汗腺的胆碱能神经纤维兴奋，释放的乙酰胆碱过多，而诱发皮肤起风团荨麻疹。