脑梗和脑栓的区别主要是发病机制不同。脑梗塞一般是动脉粥样硬化性脑梗死，是血管动脉硬化，可引起斑块脱落形成血栓。血栓随着血流往血管远端移动，在移动的过程中，可堵塞血管就形成了脑梗塞。脑栓是指脑栓塞，患者会有房颤或者下肢动脉血栓。当血栓脱落的时候，可堵塞脑动脉，从而引起脑栓塞。脑梗死发病年龄一般都比较大，而脑栓塞发病年龄相对年轻。