脑梗死鉴别诊断，包括脑出血，脑栓塞，颅内占位性病变等。脑出血，大面积梗死，或者中等量出血，有时不太好鉴别。但一般脑梗死都在安静中发病，伴有头疼症状，或者意识障碍情况比较少，疾病发展一两天可达到高峰。脑梗死和脑出血，通过头部ct或者核磁共振检查，可以明确诊断。脑栓塞和脑梗死都是脑血流中断造成。脑梗死1到2天达到高峰，而脑栓塞病情来势汹汹，一般数分钟即可达到病情高峰。脑梗死是急性起病，通过头颅的CT或者核磁共振检查可以明确诊断。