直肠癌晚期的症状主要分局部症状和全身症状。局部上，肛门有坠胀的感觉，且患者会逐渐有疼痛感。患者排便会越发困难，起初只是便条变细，逐步会变成稀便，最后患者可能难以排便。患者会有便血的现象。而从全身的症状上看，患者会感到全身性的疲乏，没有精神。癌性发烧的产生，即患者不会持续性的高烧，多呈现中度高热且持续时间较短。由于便血，患者会出现贫血的症状。肿瘤的转移的症状，如肿瘤转移到肝脏可能出现肝区的疼痛、堵塞了胆道系统时就会出现黄疸的症状等。