急性牙髓炎是不能不治疗的。首先一个观点要知道，是说有病变不能拖延，不管病变是严重还是说不严重，原则上都是要治疗。越早做开始治疗，治疗的难度就越低，而要花的费用，要花的时间精力相对会更少一些。急性牙髓炎患者会疼痛难忍，不治将引起发炎更加严重，会导致脸部肿胀，牵扯到脑部神经，形成神经性的偏头痛。因此要及时去治疗控制病情的恶性发展。